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發文單位:貴港市人民政府辦公室成文日期:2019年04月11日
標  題:貴港市人民政府辦公室關于印發《貴港市離休干部醫療管理辦法》的通知
發文字號: 貴政辦通〔2019〕25號 發布日期:2019年04月18日

貴港市人民政府辦公室關于印發《貴港市離休干部醫療管理辦法》的通知

2019-04-18 10:29     來源:貴港市人民政府
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各縣、市、區人民政府,市人民政府各組成部門、各直屬機構:

《貴港市離休干部醫療管理辦法》已經市五屆人民政府第六十四次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

 

                                                 貴港市人民政府辦公室

                                                2019年4月11日


 

貴港市離休干部醫療管理辦法

 

第一條 根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療制度的決定》(國發〔1998〕44號)、《中共廣西壯族自治區黨委辦公廳自治區人民政府辦公廳關于進一步落實離休干部醫藥費的通知》(桂辦發〔1999〕69號)、《貴港市人民政府辦公室關于印發<貴港市離休人員醫療管理暫行辦法>的通知》(貴政辦〔2002〕82號)、《貴港市人民政府辦公室關于印發進一步加強離休人員醫療管理的意見的通知》(貴政辦〔2008〕166號)、《貴港市人民政府辦公室關于調整我市離休人員和傷殘軍人醫療統籌標準的通知》(貴政辦〔2012〕139號)、《中共廣西壯族自治區委員會老干部局 人力資源和社會保障廳 財政廳 衛生和計劃生育委員會關于完善自治區直屬駐邕單位離休干部醫療保障政策有關問題的通知》(桂人社發〔2016〕69號)精神,按照《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳辦公廳關于印發廣西離休干部異地就醫購藥直接結算工作方案的通知》的工作部署,為統一我市離休干部醫療保障政策,進一步做好離休干部的醫療保障工作,為離休干部提供方便快捷的醫療服務,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于市直、三區(港南區、港北區、覃塘區)、桂平市和平南縣的機關及企事業單位的離休干部。

第三條 建立我市離休干部醫療統籌資金。離休干部醫療統籌資金按每人每年20000元,每年1月份一次性繳納。醫療統籌資金由貴港市醫保經辦機構統一管理,桂平市和平南縣的分別由桂平市醫保經辦機構、平南縣醫保經辦機構統一管理。

財政預算全額撥款單位的離休干部醫療統籌資金,由財政預算統一安排繳納。

差額、自收自支事業單位和企業離休干部的醫療統籌資金,由其離休前所在單位繳納。

停產、半停產和嚴重虧損無法支付離休干部醫療統籌資金的企業,由企業或主管部門向同級財政部門申報,經財政部門審核,報同級人民政府批準后,由同級財政解決。

破產、出售改制的企業離休干部的醫療統籌資金,從企業拍賣所得或出售所得的資金中按10年一次性繳納。

租賃、承包、合資、兼并、股份制等形式改制的企業,要將離休干部醫療統籌資金的條款明確納入改制文件,保證按時足額繳納離休干部的醫療統籌資金。

第四條 離休干部設立門診個人賬戶,每人每年定額3600元,劃入人社部門制發的社會保障卡。離休干部憑本人社會保障卡可在廣西區內各定點醫療機構門診就診和在各定點零售藥店購藥,并實行直接結算,當年有結余的可結轉至下一年度使用。

離休干部在定點零售藥店購藥的費用和定點醫療機構發生的醫療費用合并計算,社會保障卡門診個人賬戶支付金額累計超出年度定額劃入額度時,停止社會保障卡在定點零售藥店購藥,但仍可憑社會保障卡在定點醫療機構就醫治療。超過定額部分的定點醫療機構門診費用,憑社會保障卡在居住地的定點醫療機構門診結算窗口直接結算,醫療待遇按醫保政策范圍內實支實報,掛賬費用由其所在縣(市、區)醫保經辦機構與定點醫療機構進行結算。屬于自費的藥品和自費的診療服務項目由個人自付。

第五條 離休干部如需住院治療,憑本人社會保障卡可在所選居住地的定點醫療機構辦理住院登記和出院直接結算,醫療待遇按醫保政策范圍內實支實報,掛賬費用由其所在縣(市、區)醫保經辦機構與定點醫療機構進行結算,住院期間使用到醫保目錄范圍內的可單獨收費的進口醫用材料,不再由離休干部支付部分費用,屬于自費的藥品和自費的診療服務項目由個人自付。

第六條 離休干部需要轉統籌區外就醫的,按醫保政策有關規定辦理。

第七條 桂平市和平南縣的離休干部統籌資金分別由桂平市醫保經辦機構、平南縣醫保經辦機構設立專用賬戶,市直和三區的由貴港市醫保經辦機構設立專用賬戶,實行專項管理。年終結算時,如有結余,留下年使用;不足支付部分由同級財政補足。

第八條 中區直單位離休干部的醫療費不納入我市離休干部醫療費統籌范圍,按現行辦法代管。中區直單位離休干部所發生的醫療費按屬地管理,分別由貴港市醫保經辦機構、桂平市醫保經辦機構、平南縣醫保經辦機構與離休干部所在單位按實際結算。

第九條 中央和自治區駐貴的機關、企事業單位的離休干部可參照執行。

第十條 本辦法自2018年5月1日起執行。

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